洛阳市总工会

工运之窗丨职工医疗互助保障为职工健康撑起“爱心伞”

作者:本站编辑 来源:本站原创 发布时间:2024-06-07 11:32:43 点击数:18

“感谢市总工会职工医疗互助保障的救助帮扶,雪中送炭的互助金极大地缓解了我的经济压力,真是太感谢你们了!”我市职工常先生说起自己的经历难掩感激之情。

2023年4月,常先生患病住院,基本医保报销后,仍需承担20余万元治疗费用,经审核他最终获得封顶10万元的职工医疗互助保障金。像常先生一样因参加职工医疗互助保障而受益者还有很多。截至目前,全市职工医疗互助保障在保职工15万人,累计为6058名患病职工支付保障金2032万元,给职工健康撑起了“爱心伞”。

互助互济 帮扶解困

洛阳市职工医疗互助保障是市总工会为维护职工医疗、健康等权益而推出的民生实事项目。市职工重大疾病互助保障工作于2020年8月实施,全市辖区内凡成立工会组织的机关、企事业单位、社会组织中,已参加城镇职工医疗保险的在职职工,按照自愿原则,由所在单位工会统一组织,职工个人每年只需缴纳10元(参保单位补贴10元、地方总工会补贴10元,共30元),就可集体参加职工互助保障活动,自参保生效后第31日起,首次确诊患有36类重大疾病中的一种或多种时,可一次性领取重大疾病互助金1万元。2022年6月30日起保障标准提高至1.5万元。2022年8月又增加市职工住院医疗互助保障项目,职工个人每年只需缴纳20元(参保单位补贴20元、地方总工会补贴20元,共60元)即可参保,参保职工发生住院医疗时,在基本医保、大额医保报销后的自付部分,按照95%比例进行补助,每人年度累计最高可获保障金10万元。其中,全国、省、市级劳动模范,全国、省、市级五一劳动奖章获得者,“河洛工匠”“河洛大工匠”称号获得者,符合洛阳市青年人才标准的职工互助金个人缴纳部分由市总工会、各县区总工会进行全额补贴。

提质扩面 回应所需

职工医疗互助保障是全市产业工人队伍建设改革的重点工作,是惠及职工的民生工程。市总工会将其纳入每年工作重点,建立“主要领导重点抓,分管领导亲自抓,业务人员具体办”工作机制,依托各级工会组织,逐步建立起以住院医疗为主,涵盖重大疾病、意外伤害等保障项目的服务体系,成为国家多层次社会保障体系的有效补充,给职工多一份“医”靠。市总工会每月对参保数据进行仔细汇总分析,坚持以“提质扩面”为目标,狠抓落实,不断扩大职工医疗互助保障覆盖面,为广大职工构筑抵御重大疾病风险的“第二道防线”,切实提升职工的获得感、幸福感、安全感。

优化服务 快速理赔

本着实事办实、好事办好的原则,市总工会抓住职工医疗互助保障赔付关键环节,不断优化理赔流程,切实做到第一时间掌握、第一时间上报、第一时间处理,第一时间将保障金拨付至参保职工账户。同时,在市总工会一楼职工服务中心和各县区工会设立互助保障窗口,开通互助保障咨询热线:63340930、63343628,专人负责办理职工医疗互助保障业务,提高了参保职工的满意度。需提醒的是,2024年下半年职工医疗互助保障续保工作已开始办理,请抓紧办理,切莫错过。

用心办实事,倾情解民忧。市总工会将持续推动职工医疗互助保障工作,不断扩大全市机关、事业单位职工覆盖面和企业职工广泛参与的“同心圆”,最大限度把各种不同就业形式特别是新就业形态职工群体吸纳进来,让更多职工受益于互助保障政策,推动全市职工医疗互助保障事业迈上新台阶,切实为广大职工构筑起健康保障防线!

来源:洛阳市总工会(网络与职工服务部转载)